Septicemia caused by Vibrio cholerae O1 biotype El Tor, in São Paulo, Brazil

We reported a case of septicemia by Vibrio cholerae O1, in São Paulo, Brazil. A 70-year-old male patient, living in an urban area, entered the emergency service having sepsis, dying 12 hours later. Blood culture was positive for Vibrio cholerae O1. This is the first case of bacteremia by Vibrio cholerae O1 reported in South America.

Chagas' disease: an algorithm for donor screening and positive donor counseling

Classical serological screening assays for Chagas' disease are time consuming and subjective. The objective of the present work is to evaluate the enzyme immuno-assay (ELISA) methodology and to propose an algorithm for blood banks to be applied to Chagas' disease. Seven thousand, nine hundred and ninety nine blood donor samples were screened by both reverse passive hemagglutination (RPHA) and indirect immunofluorescence assay (IFA). Samples reactive on RPHA and/or IFA were submitted to supplementary RPHA, IFA and complement fixation (CFA) tests. This strategy allowed us to create a panel of 60 samples to evaluate the ELISA methodology from 3 different manufacturers. The sensitivity of the screening by IFA and the 3 different ELISA's was 100%. The specificity was better on ELISA methodology. For Chagas disease, ELISA seems to be the best test for blood donor screening, because it showed high sensitivity and specificity, it is not subjective and can be automated. Therefore, it was possible to propose an algorithm to screen samples and confirm donor results at the blood bank.

Os testes sorológicos clássicos utilizados na triagem de doadores de sangue são trabalhosos e subjetivos. O objetivo do presente trabalho é o de avaliar a metodologia imuno-enzimática (ELISA) e propor um algorítmo para doença de Chagas em bancos de sangue. Foram estudados 7999 doadores de sangue e/ou componentes cujas amostras foram testadas com o objetivo de tria-las sorologicamente para doença de Chagas utilizando hemaglutinação passiva reversa (RPHA) e imunofluorescência indireta (IFA). As amostras reativas em pelo menos uma destas metodologias, foram retestadas com reativos diferentes por RPHA, IFA e fixação de complemento (CFA). Esta estratégia nos permitiu criar um painel de 60 amostras com as quais tornou-se possível a avaliação do método imunoenzimático (ELISA). A sensibilidade da triagem dos doadores pelos métodos ELISA e IFA foi de 100%. A especificidade foi melhor para a metodologia imunoenzimática. O teste ELISA parece ser o ideal para triagem em bancos de sangue pois é altamente sensível, específico, não é subjetivo e pode ser automatizado. Desta forma, torna-se possível a formulação de um algorítimo a ser utilizado na triagem sorológica e confirmação de resultados em doadores de bancos de sangue.

Imunoprofilaxia da hepatite B: vacinacao em um hospital geral de Sao Paulo com adequacao da metodologia utilizada a nossa realidade socio-economica / Immunoprophylaxis of hepatitis B: vaccination at a general hospital in Sao Paulo with adequacy of methodology used in our socioeconomic reality

Estudou-se comparativamente o programa de vacinacao contra hepatite B implantando no Hospital da Real Sociedade Portuguesa de Beneficiencia com outros programas descritos na literatura em varias instituicoes quanto a aceitacao e extensao da corbertura vacinal; 554 individuos escolhidos para receberem a vacinacao iniciaram a serie de tres doses, dos quais 520 completaram todo o programa 93,6 por cento) um resultado comparavel as melhores series internacionalmente publicadas. Como se trata de um recurso caro a perda vacinal por individuos que nao completam o esquema precisa ser minimizada, e as razoes deste bom resultado nos parecem ser a restricao da vaciana a profissionais com baixo "turn over"no mercado de trabalho do hospital e o fornecimento de vacinas sem obrigar o vacinado a nenhum trabalho extra, incluindo vacina-lo no seu local de trabalho durante o expediente.

Ribavirina no tratamento da hepatite aguda por virus. / Rebavirin in the treatment of acute hepatitis due to virus

A ribavirina, um nucleosidio sintetico, foi administrada, em estudo duplo-cego, a 20 pacientes acometidos de tipica hepatite aguda por virus, tendo outros 20 pacientes recebido placebo,como grupo de controle.O tempo de duracao da doenca, definido como o necessario para alcancar cifras de transaminasemia maior igual 2 mg/dl, mostrou-se equiparavel nos dois grupos. A depuracao de antigenemia AgsHB ocorreu em sete de oito pacientes do grupo ribavirina e em todos os cinco do grupo placebo. Conclui-se por ineficacia da ribavirina em vantajosamente influenciar a evolucao da hepatite aguda por virus